Mă ocup doar de picior și gleznă: de la durerea care a început de câteva săptămâni până la deformările care te încurcă de ani de zile. La consultație aflu cauza și îți spun clar ce variante ai. Unele probleme trec cu tratament fără operație. Altele au nevoie de operație, iar atunci nu o amân: o fac minim invaziv ori de câte ori se poate.
Cum lucrez
- Consultația. Te ascult, te examinez în picioare și la mers și mă uit pe investigațiile pe care le ai. Durează 20–30 de minute.
- Diagnosticul. Dacă mai e nevoie de o radiografie sau de un RMN, îți spun exact ce să faci și de ce.
- Planul. Îți explic variantele de tratament, ce poți aștepta de la fiecare și în cât timp. Dacă ai nevoie de operație, afli din prima consultație.
- Tratamentul și recuperarea. Te urmăresc până revii la mers, la serviciu și la sport.
Tratamentele
Fără operație
Exerciții, încălțăminte potrivită, talonete și kinetoterapie. Pentru multe dureri de picior și gleznă e primul pas și, de multe ori, singurul necesar.
Infiltrații
Le folosesc doar acolo unde au sens:
- cu cortizon, ca să calmeze o inflamație și durerea pentru o perioadă;
- cu acid hialuronic, în artroză, ca să reducă durerea și rigiditatea;
- cu PRP, plasmă din propriul sânge, în unele probleme de tendon și în artroză. Poate reduce durerea și ușura mersul, inclusiv în unele leziuni de cartilaj, dar până acum studiile nu au arătat că reface cartilajul.
Când ajută fiecare și când nu, am explicat în articolul despre infiltrații.
Chirurgie minim invazivă
Prin incizii mici, de multe ori cu anestezie locală sau a membrului inferior, fără să fii adormit. Înseamnă de obicei mai puțină durere după operație și o recuperare mai rapidă.
Recuperarea după operație
Îți explic dinainte fiecare etapă: când calci, ce încălțăminte porți, când revii la serviciu și la sport.
Operațiile pe care le fac
Pornește de la ce simți. Dacă te regăsești într-una dintre situații, articolul de alături îți explică mai pe larg.
Degetul mare
Degetul mare deviat, cu o umflătură dureroasă (monturi)
Corectez montul, minim invaziv acolo unde se poate.
Degetul mare înțepenit și dureros la mers
Curăț articulația și păstrez mișcarea; în stadiile avansate o stabilizez.
Degetele mici
Degete în ciocan sau în gheară
Îndrept degetul și scad presiunea din pantof.
Bătături dureroase între degete, care revin
Îndepărtez proeminența osoasă de sub bătătură.
O umflătură dureroasă pe marginea exterioară a piciorului, la baza degetului mic
Corectez montul degetului mic (bunioneta).
Unghiile
Unghie ridicată și dureroasă, din cauza unui os de dedesubt sau a unei formațiuni, precum fibrokeratoamele
Îndepărtez exostoza sau formațiunea și las unghia să crească normal.
Talpa
Arsură sau senzația de „pietricică” între degete
Tratez neuromul Morton, iar dacă nu cedează, îl operez.
Durere sub „pernița” tălpii, la baza degetelor
Corectez metatarsienele care încarcă prea mult, și minim invaziv.
Furnicături, arsură sau amorțeală în talpă, pornind de pe interiorul gleznei
Eliberez nervul comprimat din tunelul tarsian.
Călcâiul și tendonul lui Ahile
Durere sub călcâi, mai ales la primii pași dimineața, care nu cedează după luni de tratament
Tratez fasciita plantară, iar dacă nu cedează, o operez.
Umflătură dureroasă în spatele călcâiului
Îndepărtez proeminența și protejez tendonul.
Tendonul lui Ahile îngroșat și dureros de luni de zile, fără să se fi rupt
Curăț tendonul atunci când tratamentul fără operație nu a ajutat.
O „lovitură” în gambă, după care piciorul nu mai împinge
Refac tendonul lui Ahile, inclusiv în rupturile vechi.
Glezna
Glezna care te doare sau se blochează de luni de zile
Artroscopie: lucrez prin câteva incizii de câțiva milimetri.
Durere adâncă în gleznă, cu umflare, după o entorsă sau o lovitură
Tratez leziunile de cartilaj ale gleznei, artroscopic.
Durere și umflătură pe exteriorul gleznei, în spatele osului
Repar sau stabilizez tendoanele peroniere.
Durere în spatele gleznei când împingi pe vârfuri sau întinzi laba piciorului
Îndepărtez os trigonum, minim invaziv acolo unde se poate.
Artroză severă, durere la fiecare pas
Stabilizez glezna (artrodeză) sau caut variante care păstrează mișcarea.
Bolta și mijlocul piciorului
Bolta care coboară, cu durere pe interiorul piciorului
Tratez tendonul tibial posterior și corectez bolta.
Durere și rigiditate pe fața de sus a piciorului
Tratez artroza de mediopicior.
Durere și umflătură pe mijlocul piciorului după o răsucire sau o cădere
Stabilizez articulațiile mijlocului piciorului (leziunea Lisfranc).
Deformări severe ale călcâiului și ale bolții
Corectez și stabilizez piciorul (artrodeză).
Fracturi
O fractură de gleznă sau de picior care trebuie fixată
Fixez fractura atunci când ghipsul nu ajunge.
Durere în fața piciorului după o lovitură sau după efort repetat
Tratez fracturile metatarsienelor și fracturile de stres, cu sau fără operație.
Un picior sau o gleznă care a rămas strâmbă după o fractură veche
Corectez axul osului.
Piciorul diabetic
Răni care nu se vindecă, zone de presiune sau deformări la un pacient cu diabet
Evaluez piciorul, tratez rănile și corectez deformările care le produc.
Picior umflat, cald, care își schimbă forma, la un pacient cu diabet
Tratez piciorul Charcot și stabilizez piciorul.
După o operație care n-a mers bine
O operație de monturi sau de degete după care durerea sau deformarea au revenit
Văd ce nu a mers și corectez.
Nu știi ce ai sau nu te regăsești aici? Vino la consultație și aflăm împreună. Detalii despre clinici, CAS și ce aduci găsești pe pagina Programare.
Picioarele te poartă peste tot, tu unde le duci?
