Tendonul tibial posterior este o structură esențială pentru susținerea bolții plantare și stabilitatea piciorului. Acesta se inseră pe osul navicular și are rol important în controlul mișcărilor piciorului.
Afectarea acestui tendon poate duce la prăbușirea bolții plantare și la apariția piciorului plat dobândit.
Ce este osul navicular accesor?
Osul navicular accesor este o variantă anatomică frecventă, reprezentând un os suplimentar situat în apropierea navicularului.
Devine problematic atunci când este dureros sau interferează cu funcția tendonului tibial posterior.
Cauze frecvente
- Suprasolicitare
- Traumatisme repetitive
- Încălțăminte nepotrivită
- Picior plat
- Anatomie predispozantă
- Degenerare odată cu vârsta
Simptome
- Durere pe partea internă a piciorului
- Sensibilitate la nivelul navicularului
- Umflare
- Oboseală la mers
- Aplatizarea bolții plantare
- Dificultate la stat pe vârfuri
Diagnostic
- Examen clinic
- Radiografii
- Ecografie
- RMN
Tratament conservator
- Repaus și modificarea activității
- Orteze plantare
- Încălțăminte adecvată
- Antiinflamatoare
- Recuperare medicală
Acesta reprezintă tratamentul de primă linie.
Indicația operatorie
- Durere persistentă
- Afectarea tendonului tibial posterior
- Navicular accesor simptomatic
- Deformare progresivă
Tratament chirurgical
Procedurile includ rezecția osului navicular accesor (procedura Kidner), repararea sau reconstrucția tendonului tibial posterior și alte intervenții asociate în cazurile avansate.
Scopul tratamentului este restabilirea funcției și eliminarea durerii.
Recuperare
- 0–2 săptămâni: fără sprijin
- 2–6 săptămâni: imobilizare
- 6–12 săptămâni: recuperare activă
- 3 luni+: revenire la activități
- 4–6 luni: reluare sport
Complicații posibile
- Infecție
- Rigiditate
- Durere persistentă
- Leziuni nervoase
- Recidivă
Concluzie
Patologia tendonului tibial posterior poate duce la deformări importante dacă nu este tratată corect. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat oferă rezultate foarte bune.
