Artroza de mediopicior reprezintă degradarea progresivă a cartilajului la nivelul articulațiilor din zona mijlocie a piciorului. Sunt afectate articulațiile tarsometatarsiene și intertarsiene, esențiale pentru stabilitatea piciorului și mers.
Apare frecvent în urma traumatismelor, suprasolicitării sau deformărilor piciorului.
Cauze frecvente
- Traumatisme (leziuni Lisfranc)
- Fracturi sau luxații
- Suprasolicitare cronică
- Picior plat sau cav
- Artrite inflamatorii
- Uzură progresivă legată de vârstă
Simptome
- Durere pe partea dorsală a piciorului
- Durere la mers sau stat în picioare
- Sensibilitate locală
- Umflare
- Dificultate la încălțare
- Rigiditate
Diagnostic
- Examen clinic
- Radiografii
- RMN
- CT (în cazuri selectate)
Tratament conservator
- Încălțăminte rigidă sau tip rocker
- Orteze plantare
- Scădere în greutate
- Antiinflamatoare
- Infiltrații (în anumite cazuri)
Aceste metode reprezintă prima linie de tratament.
Indicația operatorie
- Durere persistentă
- Limitarea activităților zilnice
- Eșecul tratamentului conservator
Tratament chirurgical
Procedura standard este artrodeza, care presupune îndepărtarea cartilajului, corectarea aliniamentului și fixarea cu șuruburi sau plăci.
Scopul intervenției este eliminarea durerii prin fuziunea articulațiilor afectate.
Recuperare
- 0–2 săptămâni: fără sprijin
- 2–6 săptămâni: imobilizare
- 6–10 săptămâni: încărcare progresivă
- 10–12 săptămâni: sprijin complet
- Edemul poate persista câteva luni
Complicații posibile
- Infecție
- Non-fuziune
- Malpoziție
- Durere reziduală
- Tromboză
- Iritație de material de osteosinteză
Concluzie
Artroza de mediopicior poate afecta semnificativ calitatea vieții. Tratamentul conservator este prima etapă, iar intervenția chirurgicală oferă rezultate bune în cazurile avansate.
